MoscowMap.ru 25 июня 2026
Зубы мудрости это третьи моляры, восьмые по счету зубы в каждой половине челюсти. Всего их четыре, по одному в каждом углу зубного ряда. Они прорезываются позже остальных, обычно в возрасте от семнадцати до двадцати пяти лет. У части людей зубы мудрости не прорезываются совсем, у других вырастают без проблем, у третьих становятся причиной осложнений.
Вопрос об удалении зубов мудрости возникает у многих. Однозначного ответа для всех нет. В одних случаях зуб удаляют, в других сохраняют. Решение зависит от положения зуба, его состояния и влияния на соседние ткани. Разберем, когда удаление необходимо, когда зуб можно оставить и как проходит операция.
Почему зубы мудрости вызывают проблемы
Зубы мудрости прорезываются последними, когда зубной ряд уже сформирован. Места для них в челюсти часто не хватает. Современный человек имеет челюсть меньшего размера, чем у предков, а число зубов осталось прежним. Из-за нехватки места зуб прорезывается неправильно или остается в кости.
Зуб, который не прорезался полностью или не прорезался совсем, называют ретинированным. Зуб, который занимает неправильное положение, называют дистопированным. Он может расти под наклоном, в сторону соседнего зуба, в сторону щеки или языка. Такое положение ведет к осложнениям.
Зубы мудрости труднодоступны для чистки. Они расположены в дальнем отделе челюсти, и зубная щетка достает до них хуже. На поверхности скапливается налет, который ведет к кариесу. Кариес зуба мудрости часто обнаруживают поздно, когда поражение зашло глубоко.
Когда удаление необходимо
Ретинированный зуб, который давит на соседний, подлежит удалению. При наклонном росте зуб мудрости упирается в корень седьмого зуба. Это вызывает боль, разрушение соседнего зуба, смещение всего зубного ряда. В такой ситуации зуб удаляют, чтобы сохранить остальные зубы.
Перикоронит это показание к удалению. Когда зуб прорезывается частично, над ним остается участок десны, под который попадают остатки пищи и бактерии. Развивается воспаление, которое называют перикоронитом. Десна отекает, появляется боль, затрудняется открывание рта. При повторяющемся воспалении зуб удаляют.
Глубокий кариес зуба мудрости часто ведет к удалению. Лечить третий моляр сложнее из-за его положения и строения корней. Если зуб разрушен значительно или его лечение нецелесообразно, врач предлагает удаление вместо лечения.
Киста в области ретинированного зуба требует вмешательства. Вокруг непрорезавшегося зуба образуется полость с жидкостью. Киста разрушает костную ткань и повреждает соседние зубы. Зуб удаляют вместе с кистой.
Зубы мудрости удаляют при ортодонтическом лечении, если они мешают перемещению зубов или создают скученность. Также их удаляют перед установкой брекетов, когда прорезывание восьмого зуба грозит сдвинуть выровненный зубной ряд.
Когда зуб можно сохранить
Если зуб мудрости прорезался полностью и занял правильное положение, его сохраняют. Здоровый зуб, который участвует в жевании и не мешает соседним, удалять не нужно. За ним ухаживают как за остальными зубами.
Зуб мудрости сохраняют, когда он служит опорой для протеза. Если соседние зубы утрачены, третий моляр становится точкой крепления мостовидной конструкции. В этом случае его сохранение оправдано.
Правильно расположенный зуб мудрости иногда заменяет утраченный седьмой зуб. При потере соседнего моляра здоровый зуб мудрости берет на себя жевательную нагрузку. Врач оценивает ситуацию и решает, сохранять зуб или нет.
Решение о сохранении принимают по результатам осмотра и снимка. Если зуб не вызывает проблем и не угрожает соседним тканям, профилактическое удаление не требуется. Зуб оставляют под наблюдением и контролируют его состояние на плановых осмотрах.
Как проходит диагностика
Перед решением об удалении врач проводит осмотр и назначает рентген. Прицельный снимок показывает один зуб. Для сложных случаев делают панорамный снимок или компьютерную томографию. Снимок показывает положение зуба, форму и направление корней, близость к нервному каналу и гайморовой пазухе.
Корни зубов мудрости часто изогнуты и расположены близко к нижнечелюстному нерву. Повреждение нерва при удалении ведет к потере чувствительности губы и подбородка. Поэтому снимок обязателен. По нему врач планирует ход операции и оценивает сложность.
На диагностике врач определяет тип удаления. Простое удаление проводят, когда зуб прорезался и доступен. Сложное удаление требуется при ретинированном или дистопированном зубе, когда нужен разрез десны и извлечение зуба из кости.
Как проходит удаление
Простое удаление прорезавшегося зуба занимает от пятнадцати до тридцати минут. Врач обезболивает участок, расшатывает зуб инструментом и извлекает его из лунки. Рану обрабатывают, при необходимости накладывают швы.
Сложное удаление ретинированного зуба занимает больше времени. Врач делает разрез десны, открывает доступ к зубу. При необходимости зуб распиливают на части и извлекают по фрагментам. Это снижает травму кости. После удаления рану ушивают. Операция проходит под местной анестезией.
После удаления в лунке образуется кровяной сгусток. Он защищает рану и участвует в заживлении. Сгусток нельзя удалять, поэтому в первые сутки не полоскают рот и не трогают лунку. Швы снимают через семь-десять дней или используют саморассасывающийся материал.
Восстановление после удаления
В первые дни после удаления возможны отек, болезненность, затрудненное открывание рта. Это нормальная реакция тканей. Отек спадает за несколько дней. Болезненность снимают назначенными препаратами. Врач дает рекомендации по питанию и уходу за раной.
В период заживления исключают горячую и твердую пищу, не нагревают щеку, не курят. Жевание переносят на здоровую сторону. Гигиену продолжают, но зону удаления обходят аккуратно. При повышении температуры, усилении боли или отека через несколько дней обращаются к врачу.
Полное заживление лунки занимает несколько недель. Костная ткань восстанавливается дольше, несколько месяцев. При соблюдении рекомендаций осложнения возникают редко. Самое частое осложнение это альвеолит, воспаление лунки при выпадении кровяного сгустка. Его лечит врач.
Когда обращаться к врачу
Поводом для консультации служит боль в области зуба мудрости, отек десны, затрудненное открывание рта, неприятный привкус. Эти признаки указывают на воспаление или неправильное прорезывание. Откладывать визит не стоит, так как осложнения нарастают.
Профилактический осмотр в период прорезывания зубов мудрости помогает оценить ситуацию заранее. По снимку врач видит положение зуба до появления симптомов и определяет, нужно ли удаление. Своевременное решение проще операции при запущенном воспалении. Окончательное решение об удалении принимает врач после диагностики, а не пациент по болевым ощущениям.
Данная статья носит исключительно информационный и образовательный характер и не является медицинской консультацией. Информация, представленная здесь, основана на общих медицинских данных, но может не подходить для вашей конкретной ситуации.
Постановка диагноза и назначение лечения, включая решение об удалении зубов мудрости, могут осуществляться только квалифицированным врачом-стоматологом после очного осмотра и проведения необходимой диагностики (например, рентгенографии). Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, так как это может быть опасно для вашего здоровья. При появлении боли, отёка или других симптомов незамедлительно обратитесь к специалисту.