MoscowMap.ru 29 октября 2025
Лазерная эпиляция по праву считается одним из самых эффективных и безопасных способов удаления нежелательных волос. Но далеко не все знают, что результат и безопасность процедуры напрямую зависят от общего состояния кожи – включая приём лекарств. Как поясняет врач-косметолог сети клиник EPILAS Августина Заляутдинова, препараты вроде антибиотиков, ретиноидов или гормональных средств могут существенно повлиять на реакцию кожи на лазер. В этом материале специалист подробно рассказывает, какие медикаменты несовместимы с лазером, почему важно соблюдать интервалы после лечения и когда эпиляцию можно проводить без риска.
Лазерная эпиляция и антибиотики: почему это противопоказано?
Антибиотики – одни из самых распространённых лекарств, и нередко курс лечения ими совпадает с запланированным курсом эпиляции. Однако проводить лазерное удаление волос во время приёма антибиотиков не рекомендуется. Причина в том, что некоторые группы антибиотиков влияют на кожу, делая её более уязвимой перед световым воздействием лазера. В частности:
- Повышается фоточувствительность кожи. Известно, что препараты тетрациклинового ряда (например, доксициклин, тетрациклин) и некоторые фторхинолоны накапливаются в тканях кожи и повышают её чувствительность к ультрафиолету и яркому свету. По сути, кожа в период антибиотикотерапии «реагирует» на луч интенсивнее, чем обычно. Если провести процедуру лазерной эпиляции на таком фоне, риск ожога увеличивается многократно. Даже обычные параметры лазера могут привести к сильному покраснению, отёку, волдырям и последующему шелушению.
- Возможны нарушения пигментации. Некоторые антибиотики (особенно тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны) способны вызывать гиперпигментацию кожи при сочетании с воздействием света. Это проявляется в виде пигментных пятен или, наоборот, светлых участков после заживления. Особенно подвержены такому эффекту люди с тёмным или загорелым фототипом кожи.
- Замедляется заживление и обновление кожи. Отдельные антибиотики могут незначительно замедлять процессы регенерации клеток кожи. В норме после лазерной эпиляции микроповреждения кожи заживают быстро, но во время приёма этих лекарств восстановление может идти медленнее. В результате дольше держится покраснение, возможны мелкие корочки, а повторный сеанс придётся отложить.
Таким образом, проводить лазерную эпиляцию во время курса антибиотика опасно для здоровья кожи пациента – высока вероятность получить нежелательные побочные реакции вместо гладкой кожи. К тому же эффективность самой процедуры может снизиться: раздражённая и чувствительная кожа может хуже реагировать на луч, что делает результат эпиляции менее предсказуемым.
Что же делать, если вы заболели и вынуждены принимать антибиотики, а курс лазера уже запланирован? Наш профессиональный совет – перенести сеанс. Обязательно завершите приём препарата и дайте ему полностью выйти из организма. Обычно большинство антибиотиков выводятся за несколько дней – в среднем около недели. Поэтому оптимально проводить лазерную эпиляцию не раньше, чем через 7-14 дней после последней дозы антибиотика. Точный интервал зависит от конкретного препарата и длительности курса: например, после короткого трёхдневного курса можно выдержать неделю, а после длительного месячного лечения лучше подождать все две недели. Это время необходимо, чтобы кожа пришла в своё обычное состояние и восстановила нормальную чувствительность.
Кроме того, обязательно предупредите врача-косметолога, если недавно принимали какие-либо антибиотики. Специалист оценит состояние вашей кожи, уточнит названия препаратов и при необходимости скорректирует параметры лазера или сроки процедур. Ни в коем случае не пытайтесь «промолчать» о приёме лекарства – это может обернуться серьёзными осложнениями. Помните, здоровье и безопасность важнее сиюминутной скорости: лучше перенести сеанс, чем потом лечить ожоги или пигментацию.
Наружные ретиноиды (кремы с ретинолом) и лазерная эпиляция
Ретиноиды – это производные витамина A, широко используемые в дерматологии и косметологии. К ретиноидам относится, например, ретинол и его более сильные формы: рецептурные кремы с третиноином, адапаленом (Дифферин) и др. Эти средства наносятся наружно (на лицо или тело) для лечения акне, пигментации или омоложения кожи. Как же ретиноиды влияют на кожу и совместимы ли они с лазером?
Из собственного опыта могу сказать: при назначении пациенту крема с ретиноидами я всегда акцентирую внимание, что эти средства делают кожу более чувствительной. Ретиноиды ускоряют обновление эпидермиса – грубо говоря, верхний роговой слой кожи истончается, отмершие клетки быстрее отшелушиваются. Одновременно может наблюдаться лёгкое покраснение, сухость, шелушение – признаки того, что кожа реагирует на витамин A.
Если в такой момент выполнить лазерную эпиляцию, реакция кожи может быть сильнее обычного. Поскольку роговой слой истончён, лазерное излучение проникает чуть глубже. Даже при стандартной энергии это способно вызвать ожог верхних слоёв или длительное раздражение. Кроме того, ретиноидный крем сам по себе может вызвать микровоспаление кожи, и добавочное термическое воздействие лазера повысит риск осложнений. В результате возможны покраснение, отёчность, мелкие корочки, а иногда и усиление пигментации в местах воздействия.
Поэтому правило такое: на время курса наружных ретиноидов от лазерной эпиляции лучше воздержаться. Если вы используете крем с ретинолом/третиноином на области, где планируется удаление волос, нужно заранее сделать перерыв. Рекомендуется прекратить нанесение ретиноида минимум за 7-10 дней до сеанса, а лучше – за 2 недели. За это время кожа успеет восстановиться: пройдёт активное шелушение, исчезнет покраснение. Лазерная эпиляция на «отдохнувшей» коже пройдёт гораздо безопаснее.
А как быть после процедуры? Здесь тоже важно не спешить возвращаться к активным средствам. После лазерной эпиляции кожа обычно слегка раздражена, может быть чувство сухости или лёгкого ожога. Нанесение ретиноидов сразу после сеанса может усилить раздражение. Оптимально возобновлять использование ретинол-содержащих средств не ранее, чем через 5-7 дней после лазера, когда кожа полностью успокоится. Первое время лучше применять их через день и тонким слоем, наблюдая за реакцией. Если кожа ещё красная или чувствительная, стоит подождать подольше с возобновлением ретиноидной терапии.
В целом, наружные ретиноиды не являются жёстким противопоказанием – в конце концов, это не системный препарат. Но грамотный специалист всегда спросит, какими активными кремами вы пользуетесь, и посоветует график: например, за неделю до эпиляции прекратить использование кислот и ретинола. Такой перерыв почти не повлияет на эффективность лечения кожи, зато обеспечит безопасное проведение лазерной процедуры.
Изотретиноин (Роаккутан) – почему «лазер» категорически нельзя?
Особое внимание следует уделить изотретиноину – это также ретиноид, но системного действия (таблетки внутрь). Изотретиноин, известный под брендами Роаккутан, Аккутан и др., назначается дерматологами для лечения тяжёлых форм акне. Это по-настоящему сильнодействующее средство, которое кардинально меняет работу сальных желёз и состояние кожи.
Главное действие изотретиноина – резкое уменьшение выработки кожного сала, себума. Кожа становится значительно суше, уменьшается её жирный блеск, проходят угревые высыпания. Но вместе с тем появляются и побочные эффекты: практически у всех пациентов на фоне приёма наблюдается сильная сухость и раздражение кожи, губ, слизистых. Эпидермис истончается – ведь ретинол ускоряет обновление клеток, «счищая» поверхностный слой. Одновременно в глубоких слоях (дерме) ретиноид стимулирует коллаген, делая дерму более плотной. В результате кожа в целом становится тоньше, нежнее и очень чувствительной к любым внешним воздействиям.
Неудивительно, что лазерную эпиляцию на фоне приёма изотретиноина проводить строго противопоказано. Любое неосторожное воздействие может обернуться для такого пациента тяжёлыми осложнениями:
- Ожоги и пузырьки. Сухая, истончённая кожа практически лишена защитного барьера. Лазерный импульс, который нормальная кожа перенесёт без последствий, у пациента на Роаккутане вызовет ожог. На коже могут появиться волдыри, эрозии, которые потом долго заживают.
- Долгое заживление ран. Изотретиноин замедляет работу сальных желёз и регенерацию кожи, поэтому повреждения остаются дольше открытыми. Микроожоги после лазера, которые обычно проходят за день-два, у человека на системном ретиноиде могут заживать неделю и более. Все это время есть риск инфицирования ранки, развития воспаления.
- Образование рубцов. Самое грозное последствие – рубцевание кожи. Комбинация лазерного травмирования и приёма изотретиноина значительно повышает риск гипертрофических или келоидных рубцов. Проще говоря, на месте ожога кожа может зарасти плотным некрасивым рубцом, который останется надолго. Исправить такие рубцы крайне сложно даже опытному косметологу.
- Стойкие изменения пигментации. В период лечения Роаккутаном кожа очень плохо реагирует на ультрафиолет: у одних пациентов появляются коричневые пигментные пятна, у других – наоборот, очаги депигментации. Лазерное воздействие тоже способно привести к таким последствиям. Особенно если пытаться обработать лазером загорелую на солнце кожу – пигмент меланин распределится неравномерно.
По совокупности этих причин все профессионалы едины во мнении: пока пациент принимает изотретиноин, лазерные процедуры делать нельзя. Нужно завершить курс таблеток и обязательно дать коже восстановиться. Сальные железы и эпидермис должны прийти в нормальное состояние, иначе риск осложнений останется высоким.
На практике мы в клинике всегда ориентируемся на консервативный подход. После окончания приёма системных ретиноидов рекомендуется выдержать не менее 6 месяцев, прежде чем приступать к лазерной эпиляции. Этот полугодовой интервал – международный стандарт предосторожности. За полгода кожа успевает полностью обновиться: проходят сухость и шелушения, возвращается нормальная толщина эпидермиса, восстанавливается прочность коллагеновых волокон дермы. Конечно, многое зависит от дозы и длительности курса: если препарат принимался долго и в максимальной дозировке, некоторым дерматологам нравится перестраховываться и ждать до 12 месяцев. Но минимум – это полгода после последней капсулы.
Отдельно отмечу: даже некоторые новые исследования утверждают, что отдельные виды лазеров можно применять и раньше, чем через 6 месяцев после Роаккутана. Тем не менее лично я, как и большинство врачей, предпочитаю соблюдать классическую безопасность. Ни один лазер, даже самый современный, не даст 100% гарантии отсутствия осложнений на фоне ретиноидов. Поэтому своим пациентам я всегда советую подождать положенный срок. Это же касается и других травматичных методов удаления волос – восковой эпиляции, шугаринга, электроэпиляции. Они тоже противопоказаны при приёме системного изотретиноина и в ближайшие месяцы после него, поскольку могут травмировать кожный покров и привести к рубцам. На время лечения лучше переключиться на безопасные методы вроде бритья – да, это менее удобно, зато исключает риски. После полной реабилитации кожи вы сможете вернуться к долгосрочному решению проблемы волос с помощью лазера.
Гормональные препараты, гормональный фон и эффективность эпиляции
Отдельно хочу остановиться на таком нюансе, как гормоны и рост волос. Строго говоря, приём гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов) не делает лазерную эпиляцию опасной – эти средства не вызывают острого фототоксического эффекта, как антибиотики. Однако гормональный фон существенно влияет на эффективность лечения нежелательных волос и не должен оставаться без внимания врача.
Дело в том, что избыточный рост волос у женщин часто обусловлен гормональным дисбалансом – например, повышенным уровнем андрогенов (мужских гормонов) при синдроме поликистозных яичников или других эндокринных нарушениях. В таких случаях лазерная эпиляция все равно помогает уменьшить нежелательную растительность, хотя и может потребоваться больше сеансов. Волоски, рост которых стимулирован гормонами, обычно толще и жестче, они могут отрастать быстрее. Пациенткам с такими проблемами я всегда объясняю, что лазер удалит существующие волоски, но новые могут продолжать появляться, пока не будет решена основная эндокринная проблема. Без параллельного лечения у эндокринолога курс эпиляции может затянуться, и поддерживающие процедуры, вероятно, потребуются чаще. Тем не менее даже при выраженном гормональном сбое лазерное удаление волос значительно снижает густоту и скорость роста нежелательной растительности, улучшая качество жизни пациентки.
Что касается приёма гормональных препаратов – таких, как противозачаточные таблетки, тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды и др. – здесь важно сообщать о них специалисту по эпиляции. Некоторые лекарства (в том числе гормональные) способны повышать фоточувствительность кожи или влиять на её состояние. Например, длительный приём глюкокортикоидов (стероидных гормонов) ведёт к истончению кожи и ломкости капилляров – лазерную эпиляцию в таких случаях проводят с осторожностью, на пониженных энергиях, чтобы не спровоцировать сосудистые «звёздочки» или синяки. Эстрогенсодержащие контрацептивы иногда повышают риск пигментации (известен эффект мелазмы на фоне эстрогенов и солнца), поэтому после лазера у таких пациенток мы особенно тщательно следим за защитой от ультрафиолета. В общем, если вы постоянно принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно уведомите об этом врача перед началом курса лазерной эпиляции. В подавляющем большинстве случаев никаких противопоказаний не будет – нужно лишь учесть возможное влияние на кожу, правильно подобрать параметры лазера и расписать график сеансов.
Отдельно отмечу физиологические гормональные состояния: беременность, лактация, менопауза. Во время беременности и кормления грудью лазерная эпиляция, как правило, не проводится, поскольку гормональный фон очень нестабилен, да и исследований безопасности лазера для плода недостаточно. Менопауза и периоды гормональных перепадов могут сопровождаться всплеском роста волос – некоторые женщины замечают появление новых волосков на лице или теле. В таких случаях лазерная эпиляция показана, просто возможно, потребуется чуть больше сеансов.
Вывод: гормональные препараты и изменения в организме сами по себе не делают процедуру лазерного удаления волос опасной, но могут влиять на её итог. Успех зависит от индивидуального фона: при отклонениях в гормонах курс может быть длиннее, а результат – немного слабее, чем у человека без таких проблем. Тем не менее при грамотном подходе даже клиент с гормональными нарушениями получит заметный и стойкий эффект. Главное – довериться опытному врачу, который учтёт все особенности и подберёт оптимальную тактику.
Заключение
Лазерная эпиляция – великолепный метод избавиться от нежелательных волос, но подходить к ней нужно ответственно. Одно из ключевых условий безопасной процедуры – учесть все возможные противопоказания, в том числе связанные с приёмом лекарств. Антибиотики, ретиноиды (наружные и особенно системные) значительно повышают чувствительность кожи и могут привести к тяжёлым осложнениям при сочетании с лазерным излучением. Поэтому крайне важно выдерживать рекомендуемые интервалы после окончания их приёма: примерно 2 недели – после курса антибиотиков или применения кремов с ретинолом, и не менее 6 месяцев – после завершения лечения изотретиноином. Гормональные препараты и нарушения требуют индивидуального подхода, но в целом не запрещают проведение лазера, если кожа пациента здорова.
Мой совет как врача – всегда сообщайте специалисту по лазерной эпиляции о всех принимаемых вами препаратах, витаминах и даже БАДах. Настоящий профессионал обязательно соберёт подробный анамнез и при необходимости перенесёт процедуру или скорректирует план лечения, чтобы исключить риски. Помните: временной перерыв – небольшая плата за вашу безопасность и красоту. Куда лучше пройти курс эпиляции чуть позже, чем столкнуться с ожогами или рубцами из-за спешки.
В итоге лазерная эпиляция даст ожидаемый результат – гладкую, здоровую кожу без лишних волос – если вовремя учесть все нюансы. Берегите себя и доверяйте своё здоровье только квалифицированным специалистам. И тогда современные технологии косметологии будут работать на вашу пользу и красоту!